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Statine sind die bekanntesten Cholesterinsenker – aber nicht die einzigen. Wir stellen Ihnen weitere Arzneimittel vor, die als Tabletten eingenommen werden.

ACL-Hemmer

Bei manchen Menschen mit zu hohen Cholesterinwerten senken Statine den Cholesterinspiegel nicht ausreichend oder führen zu Unverträglichkeiten. Dann sind Medikamente aus der Klasse der ACL-Hemmer eine weitere Behandlungsmöglichkeit.1,2 Sie zählen wie die Statine zur Gruppe der Cholesterinsynthesehemmer und haben einen ähnlichen Wirkmechanismus: Der Wirkstoff hemmt das Enzym Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase (ACL), das an der Cholesterinbildung in der Leber beteiligt ist. In der Folge entsteht weniger Cholesterin, und die Leberzellen bilden mehr LDL-Rezeptoren. Aufgrund der größeren Anzahl der Rezeptoren kann mehr LDL-Cholesterin von der Leber aufgenommen werden, und der Cholesterinspiegel im Blut sinkt. ACL-Hemmer können allein oder zusammen mit anderen lipidsenkenden Arzneimitteln zum Einsatz kommen.2,3

Cholesterinresorptionshemmer

Eine weitere Therapieoptionzur Cholesterinsenkung sind Cholesterinresorptionshemmer.1 Sie können zusätzlich zu Statinen oder ACL-Hemmern eingesetzt werden, wenn Patient*innen den angestrebten LDL-Cholesterin-Zielwert durch diese allein nicht erreichen.1 Vertragen Betroffene Statine nicht, können sie auch nur einen Cholesterinresorptionshemmer einnehmen.1 Die Arzneimittel hemmen die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm, das mit der Nahrung zugeführt wird.4 Bei gleichzeitiger Gabe mit Statinen können Cholesterinresorptionshemmer deren Wirkung verstärken.4

Hände einer Person. Eine Hand hält eine weiße Tablette.
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Gallensäurebinder

Gallensäurebinder zählen zu den ältesten Cholesterinsenkern, sie kommen heutzutage nur noch in Einzelfällen zum Einsatz. Ärzt*innen können sie gemeinsam mit Statinen verordnen, wenn diese das Cholesterin allein nicht ausreichend senken oder Patient*innen Statine nicht vertragen.1 Wie ihr Name verrät, binden Gallensäurebinder Gallensäure. Zur Erklärung:Gallensäure spielt im Darm eine wichtige Rolle bei der Aufnahme von Fetten, die mit der Nahrung zugeführt werden. Hergestellt wird Gallensäure in der Leber aus Cholesterin. Über den Gallengang gelangt sie in den Darm. Von dort zirkuliert die Gallensäure nach getaner Arbeit normalerweise zurück zur Leber. Die auch als Ionenaustauscherharze bezeichneten Gallensäurebinder bremsen diesen Kreislauf aus. Die Gallensäure wird im Darm gebunden und über den Stuhl ausgeschieden. Der Effekt: Die Leber erhält das Signal, mehr Gallensäure aus Cholesterin zu bilden, und die Cholesterinkonzentration im Blut sinkt.5

Wer welches Medikament bekommt

Welche Arzneimittel in welcher Kombination zur Cholesterinsenkung Verwendung finden, ist von Fall zu Fall unterschiedlich. Bei der Medikamentenauswahl berücksichtigen Mediziner*innen neben der Verträglichkeit der Medikamente auch die Höhe der Cholesterinwerte sowie Vor- und Begleiterkrankungen. Sie erklären Ihnen, welche Mittel sich für die Therapie Ihrer erhöhten Cholesterinwerte am besten eignen. Nach der Verordnung sollten Sie die Medikamente wie besprochen einnehmen. Denn: Nur bei regelmäßiger Einnahme können die Arzneimittel ihre cholesterinsenkende Wirkung entfalten und dadurch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vermindern. Zögern Sie bei Unsicherheiten und Fragen zur Therapie nicht, Ihr Behandlungsteam darauf anzusprechen.

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Quellen

1. Lipidsenker. https://www-amboss-com.db.rsu.lv/de/wissen/Lipidsenker, zuletzt aufgerufen am 16.08.2023.
2. Neuer oraler Lipidsenker. https://www.pharmazeutische-zeitung.de/neuer-oraler-lipidsenker-122139/, zuletzt aufgerufen am 16.08.2023.
3. Arteriosklerose: Bempedoinsäure: Neuer Cholesterolsenker verstärkt Wirkung von Statinen. https://www.arzneimitteltherapie.de/heftarchiv/2020/04/bempedoinsaeure-neuer-cholesterolsenker-verstaerkt-wirkung-von-statinen.html, zuletzt aufgerufen am 16.08.2023.
4. Welche Cholesterinsenker gibt es? https://www.herzstiftung.de/ihre-herzgesundheit/gesund-bleiben/cholesterin/cholesterinsenker, zuletzt aufgerufen am 16.08.2023.
5. Ionenaustauscher. https://www.pschyrembel.de/Ionenaustauscher/K0B3X, zuletzt aufgerufen am 16.08.2023.