Patienten und Patientinnen mit hohem Lipoprotein(a)-Wert müssen ihren LDL-Cholesterinspiegel im Blick behalten. Sind beide Werte erhöht, steigt die Gefahr für Atherosklerose weiter. Betroffene sollten mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin besprechen, wie sich der Wert senken lässt. Welche Zielwerte dabei erreicht werden sollen, hängt vom Gesamtrisiko der jeweiligen Person für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ab. Oftmals kommen zur Cholesterinsenkung Medikamente zum Einsatz. Darüber hinaus müssen auch andere Risikofaktoren für Atherosklerose wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und hohe Triglyceridwerte minimiert werden, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken.
Wichtig: Die verschiedenen Maßnahmen nehmen keinen Einfluss auf die Lp(a)-Werte, senken aber das Gesamtrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie beeinflussen andere Risikofaktoren für Gefäßkomplikationen wie zum Beispiel Übergewicht und erhöhte Cholesterinwerte.
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Ultima Ratio: Lipidapherese entfernt Lipoprotein(a)
In schweren Fällen kann eine Lipidapherese als Ultima Ratio und damit als letzte therapeutische Möglichkeit zum Einsatz kommen2. Zum Beispiel, wenn eine besonders schwere Fettstoffwechselstörung und eine Atherosklerose vorliegen. Bei dem Blutreinigungsverfahren wird über technische Trennprinzipien neben dem Blutfett Lipoprotein(a) auch LDL-Cholesterin aus dem Blut entfernt. Das bereinigte Blut wird dem Körper anschließend wieder direkt zugeführt. Patienten und Patientinnen müssen in der Regel einmal in der Woche bis alle 14 Tage einen bis zu drei Stunden langen Behandlungstermin einplanen3. Die Therapie muss regelmäßig erfolgen, da die Blutfettwerte nach der Behandlung wieder ansteigen.
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