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Erhöhte Cholesterinwerte können neben genetischen Faktoren auch auf einen ungesunden Lebensstil, andere Erkrankungen oder Medikamente zurückzuführen sein. Erfahren Sie mehr über die möglichen Auslöser und die verschiedenen Therapieoptionen der sogenannten sekundären Hypercholesterinämie.

Wenn Ihre LDL-Cholesterinwerte im Blut erhöht sind, könnten Sie von einer sekundären Hypercholesterinämie betroffen sein. Eine mögliche Ursache dieser häufigen Fettstoffwechselstörung ist ein ungesunder Lebensstil, der sich durch Tabakkonsum, Bewegungsmangel und eine ungesunde, zum Beispiel fettreiche Ernährung auszeichnet.1 Auch verschiedene Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes mellitus, das nephrotische Syndrom, eine chronische Nierenschwäche und eine Alkoholabhängigkeit können hohe Cholesterinwerte auslösen.1 Wir erläutern die Hintergründe:

  • Bei einer Schilddrüsenunterfunktion stehen dem Körper weniger Schilddrüsenhormone zur Verfügung. Das führt dazu, dass weniger Fett aus dem Blut in die Leber transportiert wird.2 In der Folge steigen die Cholesterin- und Triglyceridwerte an.2
  • Eine Diabeteserkrankung führt oftmals zu erhöhten LDL-Cholesterinwerten, während die Konzentration des HDL-Cholesterins sinkt.3 Laut Expert*innen verursachen vermutlich eine Insulinresistenz und ein Insulinmangel, die bei Patient*innen mit Typ-2-Diabetes zu beobachten sind, diese Lipidveränderungen. Insulin spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Lipidstoffwechsels.4
  • Beim nephrotischen Syndrom verliert der Körper Eiweiße über den Urin, und es kommt zu Wassereinlagerungen im Körper.5 Der Organismus reagiert mit einer vermehrten Bildung von Lipoproteinen, sodass die Cholesterin- und Triglyceridwerte steigen.5
  • Die Mechanismen, die bei einer chronischen Nierenschwäche und Alkoholabhängigkeit zu erhöhten Cholesterinwerten führen, sind noch nicht vollständig verstanden.

Verschiedene Medikamente können ebenfalls erhöhte LDL-Cholesterinwerte auslösen – beispielsweise Betablocker und Diuretika, die auch als Wassertabletten bezeichnet werden und bei Bluthochdruck zum Einsatz kommen.1 Zudem können Arzneimittel mit Kortison diese Form der Fettstoffwechselstörung verursachen.1  Warum bestimmte Arzneimittel als Nebenwirkung den Cholesterinspiegel erhöhen, ist nicht eindeutig geklärt.

Wichtig: Aufgrund der erhöhten LDL-Cholesterinwerte steigt für Betroffene das Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie einen Herzinfarkt zu erleiden.

Die Auslöser kennen und behandeln

Was ist die Ursache Ihrer erhöhten LDL-Cholesterinwerte? Auf Basis dieser Frage finden Ärzt*innen gemeinsam mit Ihnen Lösungen zur Cholesterinsenkung. Häufig spielt bei der Therapie die Änderung des Lebensstils hin zu einer gesunden Ernährung und ausreichend Bewegung eine wichtige Rolle.6 Auch cholesterinsenkende Medikamente können Betroffenen helfen. Ärzt*innen beraten Sie zu den Therapieoptionen. Die meisten der Erkrankungen wie Diabetes mellitus und Schilddrüsenunterfunktion, die der sekundären Form zugrunde liegen, sind chronische Krankheiten. Sie können zwar nicht geheilt, sollten aber konsequent behandelt werden.6 Sind Medikamente die Ursache der erhöhten Cholesterinwerte, lässt sich die Erkrankung häufig durch Absetzen oder Verringern der Dosis des verursachenden Medikaments beseitigen. Sie sollten aber niemals eigenmächtig Ihre Medikamente absetzen oder die Dosis verringern, sondern immer in Rücksprache mit den behandelnden Mediziner*innen. Sie können Sie bestmöglich dazu beraten.

Ein älteres Ehepaar steht lächelnd an einem Marktstand mit Gemüse. Der Mann hält einen Salatkopf in der Hand, den beide betrachten.
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Wichtig zu wissen: Bei vielen Patient*innen treten verschiedene Formen der Hypercholesterinämie gemeinsam auf. Diese Mischformen sind auf eine genetische Veranlagung und äußere Faktoren wie einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen.1 Mediziner*innen bezeichnen eine solche Form als polygene Hypercholesterinämie. Sind neben den LDL-Cholesterinwerten auch die Triglyceridwerte im Blut erhöht, kann eine sogenannte gemischte Hyperlipidämie vorliegen.

Diagnose Hypercholesterinämie: Der Arztfinder der Lipid-Liga

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Familiär bedingt hohes LDL-Cholesterin? FH-Selbsttest

Erfahren Sie mit diesem Test, wie wahrscheinlich eine familiäre Hypercholesterinämie bei Ihnen ist.

 

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Gemischte Dyslipidämie

Bei dieser Form der Hypercholesterinämie sind neben den LDL-Cholesterinwerten auch die Triglyceridwerte erhöht.

 

Zur gemischten Form

Quellen

  1. Hypercholesterinämie. https://flexikon.doccheck.com/de/Hypercholesterin%C3%A4miehttps://flexikon.doccheck.com/de/Hypercholesterinämie, zuletzt aufgerufen am 12.07.2023.
  2. Thyroid disease and lipids. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12034052/, zuletzt aufgerufen am 12.07.2023.
  3. What is the relationship between cholesterol and diabetes? https://www.medicalnewstoday.com/articles/cholesterol-and-diabetes#summary, zuletzt aufgerufen am 12.07.2023.
  4. Pathophysiology of diabetic dyslipidaemia: where are we? https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-015-3525-8, zuletzt aufgerufen am 12.07.2023.
  5. Nephrotisches Syndrom. https://www.amboss.com/de/wissen/Nephrotisches_Syndrom/, zuletzt aufgerufen am 12.07.2023.
  6. Diagnostik, Behandlung und wirtschaftliche Verordnung bei Patienten mit Fettstoffwechselstörungen. https://docplayer.org/67175452-Diagnostik-behandlung-und-wirtschaftliche-verordnung-bei-patienten-mit-fettstoffwechselstoerungen.html, zuletzt aufgerufen am 12.07.2023.