Diabetes mellitus und andere Begleiterkrankungen der Hypercholesterinämie

Diabetes mellitus 

Das auch als Zuckerkrankheit bezeichnete Krankheitsbild umfasst verschiedene Erkrankungen des Stoffwechsels, die zu chronisch erhöhten Blutzuckerwerten führen. Die beiden Hauptformen sind Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2. 

Diabetes mellitus Typ 2 tritt besonders häufig auf. Bei der Erkrankung werden die Zellen des Körpers insulinresistent, sie sprechen schlechter auf das Hormon Insulin an. Insulin übernimmt im Körper eine wichtige Funktion und schleust Zucker aus dem Blut in die Zellen, die ihn als Energiequelle benötigen. Bei einer Insulinresistenz lässt diese Wirkung jedoch nach, und der Blutzucker steigt. Neben einer genetischen Veranlagung kann vor allem ein ungesunder Lebensstil Auslöser der Erkrankung sein. Diabetes mellitus Typ 1 hingegen ist eine Autoimmunerkrankung und zeigt sich meist schon im Kindes- oder Jugendalter. Dabei passiert Folgendes: der eigene Körper greift bei dieser Erkrankung die eigenen insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Das führt zu einem Insulinmangel und zu erhöhten Blutzuckerwerten. 

Bluthochdruck 

Hypercholesterinämie und Bluthochdruck kommen ebenfalls häufig gemeinsam vor⁴. Ist der Blutdruck dauerhaft erhöht, sprechen Mediziner und Medizinerinnen von einer Hypertonie. Über Jahre hinweg kann die Erkrankung den Gefäßen in Herz, Gehirn und Nieren zusetzen und beispielsweise Herzinfarkt und Schlaganfall begünstigen. Ursache eines Bluthochdrucks sind neben genetischer Veranlagung und organischen Ursachen vor allem Faktoren wie Übergewicht, starker Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung und Stress⁵. Betroffenen wird geraten, sich ausgewogen zu ernähren, aktiv zu sein sowie Übergewicht und Stress abzubauen, um den Blutdruck dauerhaft auf einen normalen Wert zu senken. Wenn dies allein durch Lebensstilanpassungen nicht gelingt, stehen bestimmte Medikamente wie beispielsweise ACE-Hemmer zur Verfügung. 

Metabolisches Syndrom 

Der Begriff metabolisches Syndrom ist eine Sammelbezeichnung für verschiedene Krankheiten und Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen⁶. Meist treten Übergewicht, Bluthochdruck und erhöhte Blutzuckerwerte beziehungsweise eine Insulinresistenz kombiniert auf. Zudem können die Triglyceride erhöht und das HDL-Cholesterin niedrig sein^{7, 8, 9}. Mit einem metabolischen Syndrom steigt die Gefahr, dass ein Typ-2-Diabetes entsteht⁷. Bei Betroffenen mit den vorliegenden Merkmalen ist das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zwei- bis dreifach erhöht¹⁰. Neben genetischer Veranlagung trägt in der Regel ein ungesunder Lebensstil zur Krankheitsentstehung bei. 

Bei der Therapie des metabolischen Syndroms spielt die Ernährung eine entscheidende Rolle. Besonders wirksam ist eine Gewichtsabnahme⁸. Mit einer Ernährungsumstellung lassen sich Risikofaktoren wie Bluthochdruck, erhöhter Blutzucker und eine Fettstoffwechselstörung positiv beeinflussen⁸. Zusätzliche Lebensstilanpassungen wie Rauchstopp, mäßiger Alkoholkonsum, mehr Bewegung und Entspannung können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen stark senken⁸. Patienten und Patientinnen mit hohem kardiovaskulärem Risiko müssen darüber hinaus zumeist Medikamente einnehmen, beispielsweise zur Senkung des hohen Blutdrucks¹.