CSE-Hemmer und weitere Medikamente zur Therapie der Hypercholesterinämie

Mit welchen Tabletten lässt sich eine Hypercholesterinämie behandeln? Wir stellen die verschiedenen Arzneimittelgruppen vor.

Bei der Behandlung der Hypercholesterinämie ist es das oberste Ziel, die LDL-Cholesterinwerte im Blut zu senken. Nicht immer reichen dafür Lebensstilanpassungen aus, besonders bei erblich bedingt erhöhten Cholesterinwerten. Zusätzlich können bei einer Hypercholesterinämie verschiedene Medikamente zum Schlucken zum Einsatz kommen, insbesondere Statine, die auch als Cholesterinsynthesehemmer und kurz als CSE-Hemmer bezeichnet werden. CSE steht für Cholesterinsynthese-Enzym. Wichtig: Zur bestmöglichen Behandlung ist es entscheidend, dass Betroffene ihre Arzneimittel konsequent wie mit dem Arzt oder der Ärztin besprochen einnehmen. Andernfalls steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wir erläutern die verschiedenen Therapieoptionen.

2. Cholesterinresorptionshemmer 

Bringen CSE-Hemmer nicht den gewünschten Erfolg oder werden sie nicht vertragen, sind bei einer Hypercholesterinämie Medikamente aus der Gruppe der Cholesterinresorptionshemmer eine weitere Therapieoption. Sie können auch zusätzlich zu CSE-Hemmern zur Cholesterinsenkung zum Einsatz kommen. Cholesterinresorptionshemmer hemmen die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm, das mit der Nahrung zugeführt wird¹. Ein weiterer Effekt der Cholesterinresorptionshemmer: Bei gleichzeitiger Gabe mit Statinen verstärken sie deren Wirkung¹. 

3. Gallensäurebinder 

Gallensäuren werden aus Cholesterin gebildet. Sie spielen im Darm eine wichtige Rolle bei der Aufnahme von Fetten, die mit der Nahrung zugeführt werden. Gallensäuren werden in der Leber aus Cholesterin produziert und gelangen über den Gallengang in den Darm. Von dort zirkulieren sie nach getaner Arbeit zurück zur Leber. Normalerweise wird der Großteil der Gallensäuren aus dem Darmtrakt wieder aufgenommen und zur Leber transportiert⁴. Die auch als Ionenaustauscherharze bezeichneten Gallensäurebinder bremsen diesen Kreislauf aus. Die Gallensäure wird im Darm gebunden und über den Stuhl ausgeschieden. Der Effekt: Die Leber erhält das Signal, mehr Gallensäure aus Cholesterin zu bilden, und die Cholesterinkonzentration im Blut sinkt⁵. Gallensäurebinder zählen zu den ältesten Cholesterinsenkern, kommen heutzutage nur noch in Einzelfällen zum Einsatz.