PCSK9-Hemmer sind lipidsenkende Wirkstoffe, die zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen eingesetzt und mit einer Spritze verabreicht werden. Es handelt sich um monoklonale Antikörper, die an das Protein PCSK9 binden und so den Abbau der LDL-Rezeptoren verhindern. Mehr LDL-Cholesterin kann gebunden werden, das führt zu einer Abnahme von LDL-Cholesterin im Blut.
Ein weiterer Ansatz ist die Therapie mit PCSK9-Synthesehemmern, die ebenfalls mithilfe einer Spritze appliziert werden. Sie hemmen die Bildung des Eiweißes PCSK9 in der Leberzelle2. Dadurch kann das Eiweiß PCSK9 erst gar nicht hergestellt werden und die LDL-Rezeptoren bleiben erhalten. Die Leberzelle kann mehr LDL-Cholesterin aufnehmen, und der LDL-Cholesterinspiegel im Blut sinkt.
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Die Therapie einer Fettstoffwechselstörung mithilfe der Lipidapherese kann erforderlich sein, wenn Betroffene an einer besonders schweren Form der Hypercholesterinämie und bereits an Gefäßerkrankungen leiden, außerdem Lebensstiländerungen und cholesterinsenkende Medikamente nicht zu einem ausreichenden Erfolg geführt haben oder eine Unverträglichkeit von lipidsenkenden Medikamenten vorliegt3,4. Die Lipidapherese, auch LDL-Apherese genannt, ist ein Blutreinigungsverfahren, das neben Lipoprotein(a) auch LDL-Cholesterin aus dem Blut entfernt. Die Behandlung ist für Betroffene sehr aufwendig. In der Regel wird sie wöchentlich durchgeführt, denn der LDL-C-Spiegel steigt nach der Behandlung schnell wieder an. Eine Sitzung kann mehrere Stunden dauern. Wichtig: Das Blutreinigungsverfahren ersetzt eine medikamentöse Therapie meist nicht3. Auch bei der LDL-Apherese ist es von großer Bedeutung, dass Betroffene die vom Arzt oder von der Ärztin empfohlene Therapie einhalten und ihre Behandlungstermine wahrnehmen.